Novo Estudo Comprova Eficácia e Segurança do Ácido Tranexâmico no Melasma

Promove Maior Satisfação dos Pacientes Quando Associado ao Microagulhamento

O melasma é uma hipermelanose crônica adquirida e localizada, caracterizado por máculas e manchas irregulares claras à marrom-acinzentadas na pele exposta ao sol, comumente afetando as bochechas, testa, lábio superior, nariz e queixo.

Estudos recentes têm demonstrado que o aumento da melanogênese, alterações na matriz extracelular, inflamação e angiogênese desempenham um papel no desenvolvimento do melasma 

Ácido Tranexâmico no Melasma

O ácido tranexâmico oral e tópico tem sido utilizado recentemente no tratamento do melasma. É um inibidor da plasmina e análogo da lisina, que demonstrou inibir a pigmentação induzida por UV em modelos animais. O ácido tranexâmico bloqueia a conversão do plasminogênio (presente nas células basais epidérmicas) em plasmina, por meio da inibição do ativador de plasminogênio. A plasmina ativa a secreção de precursores da fosfolipase A2, que atuam na produção do ácido araquidônico e induzem a liberação de fatores de crescimentos (VEGF). Trata-se de um potente fator de crescimento de melanócito. Já o ácido araquidônico é precursor de fatores melanogênicos, como prostaglandinas e leucotrienos.

O ácido Tranexâmico não apenas induz a redução da atividade da tirosinase dos melanócitos e da melanogênese, mas também reduz as alterações dérmicas relacionadas aos vasos sanguíneos e mastócitos.

Assim, o ácido tranexâmico tem um efeito multifacetado na patogênese do melasma

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Estudo Comprova

Ácido Tranexâmico é Eficaz e Seguro no Tratamento do Melasma

Esse estudo teve como objetivo avaliar a eficácia terapêutica e segurança do ácido tranexâmico no tratamento do melasma (EBRAHIM; SAID ABDELSHAFY; KHATTAB; GHARIB, 2020).

Assim, 56 pacientes do sexo feminino com melasma simétrico bilateral foram recrutados em um estudo de face dividida e receberam em um dos lados da face: Lado 1 - Injeção intradérmica de Ácido Tranexâmico; Lado 2 -Microagulhamento com Ácido Tranexâmico.

Resultados:

ü  Após o tratamento, os escores de modified Melasma Area Severity Index (mMASI) reduziram significativamente comparado ao início do estudo em ambos os lados tratados;

ü  Não houve diferença entre os lados tratados;

ü  Os pacientes demonstraram maior satisfação com o lado tratado com microagulhamento do que com a injeção intradérmica;

ü  Nenhum efeito adverso foi observado em ambos os lados.

Conclusão:

A injeção intradérmica e o microagulhamento com ácido tranexâmico são seguros e eficazes no tratamento do melasma. No entanto, o microagulhamento com ácido tranexâmico foi significativamente mais satisfatório para os pacientes.

Referências                                                

EBRAHIM, H. M.; SAID ABDELSHAFY, A.; KHATTAB, F.; GHARIB, K. Tranexamic Acid for Melasma Treatment: A Split-Face Study. Dermatol Surg, Jul 21 2020.